(10.11.2022)
Ежегодно в России регистрируется около 65 тысяч случаев колоректального рака. По уровню смертности этот вид онкологических заболеваний занимает второе место. Большую часть пациентов с впервые выявленным колоректальным раком составляет категория людей старше 40 лет. Несмотря на все предпринимаемые меры ранней диагностики и профилактики частота запущенных случаев остается высокой, так же как и одногодичная летальность. В России в начале ноября проводится неделя профилактики рака толстой кишки, направленная на актуализацию проблемы и мотивацию населения к своевременной диагностике этой патологии.
Ежегодно в мире диагностируется более 600 тысяч новых случаев рака толстой кишки. 5-летняя выживаемость при колоректальном раке составляет более 60% в развитых странах и менее 40% в странах с ограниченными ресурсами. Рак толстой кишки наиболее часто встречается в США, Канаде, Японии, в то время как в Индии, Китае и Вьетнаме в 10-20 раз ниже. Во многих экономически развитых странах, в том числе и в России, отмечается резкий рост заболеваемости раком толстой кишки. Этому способствует увеличение в пищевом рационе содержания мяса (говядины и свинины) и уменьшение клетчатки и животного жира, что ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Этот процесс способны стимулировать соли желчных кислот. Природные витамины А, С, Е: вещества, содержащиеся в турнепсе и цветной капусте, индуцируют экспрессию определенных ферментов, способных инактивировать поглощенные канцерогены. Отмечается снижение случаев заболеваемости колоректальным раком среди вегетарианцев.
По данным специалистов, высокая частота колоректального рака встречается среди работников асбестовых производств и лесопилок. На частоту развития рака толстой кишки влияет и образ жизни — чрезмерное питание и недостаточная физическая активность. Многие эпидемиологические исследования подтверждают существование определенной взаимосвязи между избыточной массой тела и вероятностью возникновения опухолевого процесса в толстой кишке. Ряд исследований настаивают на ассоциации между заядлым курением и умеренным увеличением возникновения рака толстой кишки. В целом эпидемиологические работы не позволяют убедительно объяснить происхождение подавляющего числа случаев колоректального рака. Около 5% рака толстой кишки имеют наследственный компонент. Тем не менее, большинство случаев колоректальной карциномы кишки возникает без предопухолевых заболеваний. Именно поэтому ранняя диагностика имеет принципиальное значение.
Сегодня в Пермском крае есть все диагностические возможности для раннего выявления колоректального рака. В первую очередь это эндоскопические методы: ректороманоскопия, сигмоскопия, колоноскопия. Для определения распространенности опухолевого процесса используются ультразвуковые методы диагностики, компьютерная и магниторезонансная томография. Для оценки эффективности проводимого лечения в крае имеется позитронно-эмиссионная томография.
"В 2021 году в Пермском крае впервые выявлено 1 417 случаев колоректального рака. Запущенность рака ободочной кишки составила 25%, а рака толстой кишки 47%. В настоящее время в регионе выстроена и успешно функционирует многоуровневая система оказания онкологической помощи. В рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на базе крупных многопрофильных медицинских организаций в городах края были созданы 8 центров амбулаторной онкологической помощи. Здесь каждый житель может пройти полную лабораторную и инструментальную диагностику, а также получить консультации квалифицированных специалистов — онколога, хирурга, проктолога, и других узких специалистов.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь — хирургическая, лекарственная, радиотерапевтическая — проводится в Пермском краевом онкологическом диспансере. Здесь же организована работа консилиума врачей-онкологов по определению тактики лечения, которая в последующем реализуется либо в Онкодиспансере, либо на базе центров амбулаторной онкологической помощи.
Хочу отметить, что колоректальный рак является одним из лидеров по эффективной ранней диагностике, потому что при своевременном выявлении 5-летняя выживаемость пациентов с 1-2 стадией очень высока и превышает 75%", — подчеркнул заместитель главного врача Пермского краевого онкологического диспансера Антон Жигулев.
