9 из 10 женщин могут вылечиться от "женской онкологии" при условии ранней диагностики. Однако в большинстве случаев пациент узнает это на поздней стадии. Что важно знать об этой проблеме каждой женщине, рассказал доктор медицинских наук, профессор, клинический онколог и акушер-гинеколог, ведущий эксперт Федеральной сети центров ядерной медицины "ПЭТ-Технолоджи" Сергей Абашин.
— Прежде всего, хотелось бы понять, что мы подразумеваем под "женской онкологией" и насколько распространены эти заболевания?
— "Женская онкология" — это злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы, включая и злокачественные опухоли молочных желез. Злокачественные заболевания составляют 39% в структуре онкологической заболеваемости среди женщин, из них 18% — это опухоли половых органов. Основной причиной смертности от всех онкогинекологических заболеваний по-прежнему является рак яичников.
— Какие симптомы говорят о возможной онкологии?
— У наиболее частых локализаций имеются свои симптомы. Рак шейки матки проявляется выделениями, болью внизу живота, контактными кровотечениями. Рак тела матки также сопровождается кровотечением по типу менструальных и межменструальных, болью в области таза. Рак яичников практически никак себя не проявляет, особенно на ранних стадиях развития, или симптомы схожи с развитием других болезней: вздутие и дискомфорт живота, нарушение менструального цикла. Опухоли молочных желёз нередко обнаруживаются женщинами при самообследовании.
Чаще всего на первых стадиях опухолевого заболевания симптомы практически отсутствуют, поэтому всем здоровым женщинам настоятельно рекомендуется посещать врача-гинеколога хотя бы 2 раза год.
Очень важно понимать, что рак перестал быть фатальным заболеванием. Современная клиническая онкология способна многие злокачественные опухоли длительно поддерживать в статусе хронического заболевания. Регулярные профилактические осмотры женщин врачами акушерами-гинекологами — основа ранней диагностики злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы.
— Кто находится в зоне риска? Есть ли у "женской онкологии" возраст?
— В группе риске находятся женщины в возрасте 35+ и те, у кого есть факторы, такие как раннее начало половой жизни и менструации, ранние и поздние первые роды или их полное отсутствие, изменение гормонального фона, исключение профилактических обследований у гинеколога, наличие вируса папилломы человека онкогенного типа. Вредные привычки, в том числе курение и злоупотребление алкоголем, а также отягощённая онкологическая наследственность также являются факторами риска.
— Возможно ли как-нибудь предотвратить заболевание?
— Самое важное — это ежегодно обследоваться у гинеколога после начала половой жизни. Снизить риски заболевания помогут отказ от курения и использование презервативов. Оптимистичные надежды подает вакцинация против вируса папилломы человека девочек за несколько лет до полового дебюта.
— Если гинеколог заподозрил заболевание, что дальше?
— Онкология — это клеточный диагноз. Если врач-гинеколог выявил новообразование в одном из органов женской репродуктивной системы, то он проводит его биопсию, а затем врач-морфолог подробно изучает клеточную структуру полученных тканей. Только после обнаружения злокачественных клеток врачом-морфологом пациентка направляется в онкологический диспансер к гинекологу-онкологу.
Дообследование пациентки у гинеколога-онколога проводится с проведением современных методов диагностики: лабораторные исследования, ультразвуковые исследования, компьютерная томография, МРТ и ПЭТ/КТ. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография способна оценить агрессивность злокачественной опухоли, что недоступно КТ, МРТ, УЗИ и рентгену. Благодаря ПЭТ/КТ за одно исследование возможно определить точное расположение и агрессивность всех опухолевых очагов по всему организму. Особое значение ПЭТ/КТ имеет при злокачественных опухолях шейки матки и тела матки.
— Где пациентки могут пройти ПЭТ/КТ-исследования?
— Все методы исследования входят в стандартную программу ОМС, по которой работают государственные больницы, поликлиники и некоторые частные центры. В связи с этим пациенты-граждане РФ имеют право наблюдаться там, где они хотят (согласно 323-му федеральному закону). Выбираете любую медицинскую организацию, и просите врача выписать вам направление. Можно пройти обследование и за собственные средства.
Такая современная диагностика в частных центрах доступна и для жителей регионов. Например, это можно сделать по ОМС или за наличный расчет в центрах "ПЭТ-Технолоджи", один из которых есть в Самаре, а для жителей Тольятти до него организован бесплатный трансфер.
— Какие есть методы лечения "женской онкологии" в России?
— В Российской Федерации доступны все самые передовые и эффективные методы лечения пациенток с опухолями органов женской репродуктивной системы, которые есть и в других странах мира. Проводятся хирургические операции, химиолучевая терапия, таргетная терапия, эндокринотерапия, химиотерапия. В качестве метода лечения применяется и лучевая терапия.
— Что бы вы хотели пожелать нашим читателям?
— Любви к себе! Из этого чувства к нам приходит забота о себе и бережное отношение к своей жизни. Тогда в нашем расписании появляются плановые осмотры, сдача анализов. Современная медицина достигла немалых успехов в области онкологии, нам лишь остается быть более внимательными к себе.
фото предоставлено ООО "ПЭТ-Технолоджи"